用爱守护 用心呵护

时间:2020/08/04来源:
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用爱守护 用心呵护



走进位于安康高新区的市中心医院儿童医院,在宽敞明亮的大厅中,导医护士面带微笑的为患者做引导。病区内,患儿脸上挂着泪,家长的脸上写满了心疼和焦虑,医生认真细致地诊查患儿的病情,护士娴熟轻柔地为患儿做着治疗……

安康市中心医院儿童医院挂牌成立于20055月,南北院区分别设有独立的儿科门急诊。现儿童医院设有新生儿科和小儿内科三个病区,科室业务范围清晰,诊疗特色明显。近年来,随着科室综合实力的提升和仪器设备的不断完善,近年来儿童医院的门诊量、住院量稳步上升,为万千患儿带来希望和福音,守护着安康市及其周边区域孩子们的健康。在中心医院提出要建设陕南区域医疗中心的发展目标后,儿童医院又该如何守正创新,精业笃行,交出优异的答卷呢?带着这个疑问,让我们一一走近他们寻找答案。

爱心,托起生命的朝阳

“作为省级临床重点专科和安康市危重新生儿救治中心,肩挑着安康危重患儿救治的希望,我们将以更精湛的技术、母亲般的爱心,呵护宝宝健康成长。”在新生儿科病区,科室主任陈群对记者说。

陈群主任告诉记者,从1998年地区医院筹备新生儿病室开始,从最初的4张新生儿病床干起,30多年来新生儿团队发生了翻天覆地的变化,付出也得到了回报。20133月被安康市卫生局正式命名为安康市新生儿急救中心;2014年被安康市卫生局评定为市级医学重点专科;2016年评定为安康市危重新生儿救治中心;2017年评定为省级临床重点专科。

在陈群主任的心里,除了在专业技术方面得到认可,家长的肯定、孩子的健康才是科室的根本。她给我们讲述了这样一个案例,从外院转来的一个26周、650克的早产儿,由于肺脏没有发育成熟,出现了呻吟、呼吸急促、口唇发绀、血氧不能维持,情况危急,胸片检查提示该早产儿肺透明膜病。不耽误分秒上呼吸机,用肺表面活性药物。医生、护士整整72个小时不分昼夜的守侯在患儿身边,由于早产儿胃肠功能发育不成熟,易发生坏死性小肠结肠炎,早期母乳喂养,尽早建立肠道正常菌群更为重要,通过胃管微量喂养是保证早产儿救治成功的一个手段。护士们经过洗手、温奶、抽胃管观察胃内有无储留、有无出血,当确认一切正常后开始进行喂养,每天从0.5毫升开始,每3小时一次,一天喂养8次。最后在大家的不懈努力下,患儿脱离危险。

案列的成功,不断激励着科室往更多更高领域发展。为了更好地服务于患儿,新生儿科于2018年开始进行多学科合作治疗新生儿外科疾病,先后开展了胃穿孔修补术、NEC的外科治疗、先天性巨结肠的手术治疗、肛门闭锁的手术治疗等,让过去需要翻山越岭去西安治疗的患儿在安康也能接受治疗。为了保证早产儿后期的生存质量,在安康市率先开展了早产儿随访门诊,并于20195月开设儿童成长乐园,全程关注早产儿、高危儿的运动、语言、社交能力、智力等方面发育情况,并及时予以干预,从而完成了从救治到评估、干预等全方位的服务。由于成绩突出,2013年获得陕西省“白求恩精神奖”。

陈群主任从1982年毕业后开始从事儿科工作,至今与新生儿已经相伴了30多年。随着开放二孩政策,这几年她明显感觉到了自己身上的责任和压力越来越大。    

“在完成众多项目之后,我们开始考虑如何把学到的知识回馈到社会,如何发挥中心作用,我们把精力转移到各县,去帮助各县开展新生儿救治工作。”五年的时间,新生儿科完成了汉阴、石泉、旬阳等县区的新生儿科建制,宁陕、镇坪、平利、岚皋均开设新生儿病室,避免了因路途遥远延误了新生儿的救治,保证新生儿的医疗安全。2019年承办了省卫健委适宜技术推广项目《呼吸机在新生儿重症中的应用》走基层的活动,受益医护人员达589人,切实提高了全市新生儿的救治水平。

新生儿科不同于其他科室,护理工作更加繁杂和辛劳,陈群说:“这些年,酸甜苦辣都有,一部分家长支持理解我们的工作,但也有一部分不太理解,但看着被救治的孩子恢复健康,我们由衷的感到高兴,这也是我们的职责。”

耐心,守护患儿生命健康

“由于孩子不能自述病史,即使部分能够表达,也不能很准确地表述出自己的病情与症状,所以儿科俗称‘哑科’,那么在病情询问的过程中作为医务人员对待患儿要有足够的同情心,体谅家长的焦急心情,对患儿的恐惧应给与必要的安慰。”

每天要诊疗近百名患者,和不同患者打交道,一病区主任蔡凯乾说,医务人员不仅要具备扎实的专业理论知识、丰富的临床经验、强烈的责任感和敏锐的观察力,做一名合格的医生,还要做儿童“高级健康顾问”。

在诊疗实践过程中,很多时候不可能全是一帆风顺,在儿科临床可谓是“荆棘丛生”。在一次诊疗过程中,一病区接收了一名突发抽风的婴儿,入院后反复追问病史,家长均否认无发热、感冒、腹泻以及外伤病史,医生通过查体发现右头顶稍有肿胀,经过头部CT检查,发现头右侧肿胀区有对应的颅内出血,经过医生耐心、细心地询问,孩子奶奶告知了实情。因为在其横抱婴儿经过卧室门时不小心碰到门框,因担心家人埋怨所以不敢承认,从而隐瞒病史。“儿科医生临床诊病,就如同神探断案,胆大心细,眼观六路、耳听八方,借助辅助检查,组织多学科院内外会诊等多种手段,才能避免贻误最佳治疗时机。”蔡凯乾说。

2019年,一病区收治了一名患儿,以惊厥发作入院治疗,入院后病情发展迅速,频繁惊厥发作,很快出现发作间隙不能行走、视物,家长焦急万分。病区医护人员第一时间评估患儿病情,积极止惊处理,经过科内小组讨论,积极完善检查,并邀请全院会诊讨论病情,启动检查绿色通道,做头颅CT、磁共振等相关检查的同时,及时告知家长对患儿病情发展的评估、诊疗方案的进行步骤,取得家长的信任和配合,很快明确诊断为本院乃至全市首例急性播散性脑脊髓炎。此病是神经系统很凶险的疾病,延误治疗时机将出现严重的并发症和后遗症,严重者危及生命,但经过积极的综合治疗措施后患儿最终痊愈,随访愈后良好,视物、行走恢复正常,未留任何后遗症。

小儿科大学问。蔡凯乾主任告诉记者,小儿的生理与心理都与成人不同,在生病不适时,到陌生坏境就医,接触陌生人,其心理状态更为特殊,紧张恐惧。因此,诊室环境要整洁、安静、光线充足。对于婴幼儿先与其“套近乎”,或者用听诊器和其他玩具哄逗,消除患儿恐惧心理和紧张情绪。对年长儿予以表扬、夸奖、鼓励、讲清道理取得合作,让医疗充满温度,用心呵护儿童的健康成长。蔡凯乾介绍说儿科一病区于20165月整合组建,为综合小儿内科,又融合多个亚专业特色,主要收治小儿神经精神、心脏、血液、肾脏、免疫、内分泌代谢等系统疾病;并配合手术科室围手术期儿童患者的多学科协作诊疗工作。病区重点开展小儿先天性心脏病微创介入封堵治疗。

精心,筑起健康屏障

走进儿科二病区,医生、护士脸上洋溢着热情的笑容,每个人都充满了朝气。“医生组学历都是本科以上,研究生在读有3个。护理部学历本科19人,大专4人,平均学历是比较高的。整体水平年轻化,但能力实力比较强。”二病区主任杨晓燕说,年轻化是科室的一大特色,为科室注入了新动能。

在杨晓燕的带领下,一支赋有青春气息的医疗团队和护理团队竭尽全力,用心守护着孩子的生命健康安全。

2019年,从平利县转入一名遗传代谢病儿童,表现为呼吸机无力、呼吸机麻痹、肌肉萎缩等症状,二病区医生护士全力以赴,通过有创气管插管、气管切开等救治措施,经过两个月的治疗,终于转危为安,且治疗期间未出现脱管和感染等情况。孩子病情平稳后,又将其护送回家,在家继续接受治疗。像这样的事,数不胜数,杨晓燕主任说:“一切为了孩子,都值得。”

在二病区全体医护人员的心里,医疗质量是科室的生命线,把好病例质量关,对每一个孩子负责,把病看好是根本。儿科作为一个特殊的科室,每天面对的患者都是1个月以上14岁以下的儿童,在杨晓燕看来,医务工作者不仅要具备过硬的业务能力,还要学会和病人及家属的沟通交流。“我们和家属沟通主要分为两部分,首先是接诊护士给家长介绍入院流程、注意事项等方面,入院后,接诊医生会根据病情做评估和入院告知,对入院患者目前疾病情况、身体状况以及可能发展的状况和愈后情况进行预判并告知家属。”

让家长满意、患者安全的同时继续发展专业,提升医护人员业务素质和科室业务能力。

“医生、护士都分批次送到西安儿童医院、西京医院等专科医院进行危重症专科进修培训,学习先进技术。”杨晓燕说,科室内每日相互提问,讨论遇到具体病症和状况的处理对策,每周组织一次小讲课,每月举行一次病案讨论,同时邀请高级职称医生进行知识讲座,通过交流、学习、讨论提高科室医护人员的诊疗水平、疾病认识水平、病例书写水平等。

据了解,在今年新冠肺炎疫情期间,二病区还派出医生和护士,支援发热门诊,参与确诊和疑似患儿的救治,用行动诠释了儿科医生担当。

用心,呵护儿童健康成长

7月12日,在市中心医院江北院区儿科三病区,此起彼伏的哭声在走廊回荡,在医生办公室内,段武琼和医护人员正认真研究报告单。

三病区主任段武琼告诉记者,在77日凌晨,科室收治了一个1岁大体重9公斤的患儿,因为误服用丙戊酸钠大约17粒,发现时已经“不省人事”,生命危在旦夕。

时间就是生命。值班医师迅速询问病情、查体,立即予以心电监护、吸氧、洗胃、导泻、利尿、抗感染、输液支持等综合治疗。同时迅速成立血液净化急救小组,科室医生护士多达十几个人经过长达十几个小时的抢救,运用血液净化术终于将孩子从“鬼门关”拉了回来。16日,孩子各项指标稳定达到出院条件,办理出院。“再晚来一会,这孩子就没救了。”在讲述这个案例的过程中,段武琼的话语中依然充满了紧张。

为了避免类似危险发生,更好地向家长普及健康教育,三病区建立了“天使爱花朵”微信群,利用网络无时无刻普及健康知识。

记者在群里看到,群里共有近百名家长,不时有家长在群里提问,不一会就有医生或护士答疑解惑。护士长邹晓蓉告诉记者,为了更好地开展健康教育,科室将育儿重点知识点转化为思维导向图,家长通过导向图即可掌握育儿知识。“有好多育儿知识繁杂难懂,往往家长看不懂还掌握不了重点,我们把重点总结出来,通过导向图的方式发送给家长,简单易懂、清晰明了。”5月,《利用思维导向图助推儿科信息化健康教育》项目在“5.12”国际护士节被评为“十佳护理创新项目”。下一步,科室将把各种疾病做成手册,发放到各个家长手中,让家长了解发病过程,在日常生活中防患于未然。实习记者 朱洁 通讯员 邹斌


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