百舸争流竞千帆 乘风破浪创一流——西安交大第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院特色医疗纪实

时间:2019/08/16来源:现代保健报
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百舸争流竞千帆 乘风破浪创一流
——西安交大第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院特色医疗纪实

       这是一个诞生于烽火硝烟年代的临床学科;这是一个与西安交通大学第二附属医院“同龄”的临床学科;这是一个大牌云集、具有传奇色彩的临床学科。这个学科就是被誉为“我国耳鼻咽喉科医师摇篮”的西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院。时至今日,说起学科的荣誉和社会影响力,现任学科主任任晓勇教授依然为之自豪,脸上洋溢着灿烂的笑容。

       历经81载长途跋涉,耳鼻咽喉头颈外科病院如今处于什么发展水平?学科有哪些“独门绝活”?能为本地区居民提供哪些特色医疗服务?带着读者这些问题,记者对这个专科病院进行了深入采访。


省卫健委医政医管局局长杨联昌、西安交大副校长颜虹为联盟首任主委任晓勇教授颁发聘书


我国耳鼻咽喉科医师的摇篮

       成立于1938年的西安交大二附院耳鼻咽喉科,是西北成立最早的耳鼻咽喉临床学科。老一辈专家张廼华、迟汝澄、李国璋、肖明耀、樊玉林、马秉渊等都曾以精湛的医术享誉国内,留下了弥足珍贵的辉煌历史和良好口碑。学科创始人张廼华教授是国内咽喉及声病学开拓者,所著《简明声病学》被誉为我国该领域的开山之作。该科1981年被评为卫生部耳鼻咽喉医师培训基地;2002年被确定为陕西省耳鼻咽喉疾病质量控制中心;2005年入围陕西省医学重点学科;2006年被国务院学位办批准为博士学位授权点;2009年被认定为陕西省新生儿听力筛查诊断中心;2010年被确定为陕西省人工耳蜗手术定点医院;2012年被授予国家临床重点专科;2017年获得国家药物临床试验基地认定。学科是陕西及西北该专业高级专家最多、技术力量最雄厚、诊疗设备最先进的耳鼻咽喉临床学科。81年的厚重积淀,为陕西及全国培养了大批耳鼻咽喉科专业医师,成为我国耳鼻咽喉科医师的摇篮。


团队合影



专病专治 提供精准医疗服务

       任晓勇主任介绍,2011年,为整合医疗资源,做强做大优势学科,西安交大二附院成立了耳鼻咽喉头颈外科病院。为了给患者提供更加精准、优质的医疗服务,提升亚专业的学科内涵,病院成立了耳科、鼻科、咽喉头颈外科3个亚专业,各亚专业方向明确,分工协作,技术精益求精,推动着学科向更高、更深方向发展。为了方便群众就诊,病院设立了喉病(嗓音)门诊;鼾症门诊;鼻炎门诊;鼻颅底肿瘤门诊;中耳炎门诊、耳聋门诊;鼻畸形门诊、鼓膜穿孔门诊;睡眠障碍联合门诊等多个特色专病门诊和多学科协作门诊,为广大患者提供安全、高效、精准的诊疗服务。

为患儿实施支气管镜异物取出术


耳科疾病——实力雄厚 国内领先

临床故事:耳科医生成功摘除罕见中耳脑膜瘤
      2017年9月13日,54岁的康女士以“左耳耳鸣7年,听力严重下降,头晕恶心,痛不欲生等”主诉到西安交大二附院就诊。患者病理活检后确诊为合体细胞性脑膜瘤。脑膜瘤比较罕见,对放疗不敏感,手术易出现大出血、面瘫、偏瘫等并发症。9月14日,经过大量的术前准备,病院为患者实施了中耳脑膜瘤摘除术。手术由耳科专家团队协作完成。手术采用了经乳突迷路后进入颅内的方法,完整切除了肿瘤,避免了开颅给患者带来的风险。术后患者在主管护士的精心护理下康复出院。出院时,这个被头晕、耳鸣折磨了七年之久的中年女性喜极而泣,感激之情溢于言表。

近年来,该病院采取非手术治疗鼓膜穿孔6000余例,取得满意的临床效果。基于“内通风引流理论”的各型慢性中耳炎手术,包括鼓膜修补术,鼓室成型术及人工听骨链重建术等,解除了大量患者的顽疾。病院率先在国内开展以眼肌前庭诱发的肌源性电位为中心的系列临床研究,耳源性眩晕疾病的诊疗处于国内领先水平。耳内镜下微创手术、耳科侧颅底外科的发展也取得骄人成绩。听神经瘤、岩尖胆脂瘤、颈静脉球体瘤等手术治疗在陕西及西部声名远播。此外,病院人工耳蜗植入为国家残联,省、市残联定点手术单位,全年为听障患儿免费植入人工耳蜗。

2019年全国爱耳日义诊活动现场


鼻及鼻颅底疾病——技术娴熟 特色鲜明
临床故事:九旬老人鼻部肿瘤被成功切除
       91岁高龄的李大爷10年前发现鼻尖长一黑痣,此后肿块逐渐长大。2013年5月初,鼻尖肿物反复出血,疼痛难忍,增大至“鹌鹑蛋”大小,接诊后确诊为基底细胞癌。鼻科专家团队对患者进行全面检查后认为,患者有20年糖尿病和10年高血压合并脑出血病史,手术切除肿物后伤口难以愈合,且全麻手术随时有生命危险。经过反复论证,术前对患者进行支持治疗,控制血糖、血压,应用抗生素预防术后感染。5月6日,鼻科专家团队在麻醉科专家的协作下,成功切除了长在老人面部长达10年的肿瘤。出院时,这位九旬老人哭着说:“原以为过不了这个坎,没想到你们救了我一命,你们真是我的救命恩人啊”。

       近年来,病院陆续开展了在鼻内镜下手术治疗鼻腔及鼻窦良恶性肿瘤、鼻眼相关疾病、鼻泪管再通、翼腭窝肿瘤、鼻颅底肿瘤、经鼻垂体瘤切除等高难度手术,既清除了病变,又最大限度保留了鼻功能,取得良好效果。同时在过敏性鼻炎外科治疗方面成绩显著。鼻整形是该病院传统特色之一,如歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻等手术效果良好。


陕西省第二十次全国爱耳日宣教活动现场


咽喉及嗓音疾病——优势凸显 国内一流 
临床故事:8月龄小儿咽部肿物被成功切除
       2016年7月5日,耳鼻咽喉头颈外科病院收治了一例8月龄咽部肿瘤患儿,内镜检查发现咽喉部肿物占据咽腔三分之二位置,蒂位于咽侧。经过周密细致的术前准备,咽喉头颈外科专家团队在麻醉及护士团队的协作下,采用等离子刀消融止血技术,顺利切除了卡在孩子咽部“鸽子蛋”大小的肿物,术中几乎无出血,挽救了孩子的生命。孩子的父母感恩戴德,送来一面锦旗表达内心的感激之情。

咽喉及嗓音疾病是病院的优势专业,病院在西北率先应用舌骨径路咽切开术治疗舌根及咽喉疾病;采用喉返神经压榨治疗痉挛性发声障碍;应用颈部皮瓣成功进行手术后喉功能整复。在“鼾症”的诊治方面创建了独特疗法,自制器械获得多项国家发明专利,并在基础和临床研究方面获得多项国家科研基金资助。


耳鼻咽喉头颈外科病院举行庆六一健康讲座进校园活动


头颈外科——肿瘤诊治 不断创新
临床故事:首例内镜直视下咽旁间隙肿瘤被切除
       2016年2月2日,31岁的王女士以“发现颈部肿物两周”前来就诊。入院检查发现,患者右侧颌下区明显凸起,可摸及鸡蛋大小的圆形肿物,病理结果显示为咽旁间隙混合瘤。考虑患者为年轻女性,若采取颈侧径路则创伤较大,易形成瘢痕,所以手术全程采用内镜直视下的经口内径路咽旁间隙肿瘤切除术。手术由咽喉头颈外科专家团队协作完成,手术辅以等离子止血,全程出血不超过10毫升。术后患者未发生并发症,两次复查手术创面均愈合良好。手术不仅挽救了患者生命,也避免了给患者颈部留下瘢痕。

       近年来,耳鼻咽喉头颈外科病院在头颈肿瘤诊疗领域不断创新,新成果新技术及时应用于临床,治疗范围迅速扩展,开展了下咽癌、颈段食管癌、晚期甲状腺癌,涎腺肿瘤切除及鼻咽癌挽救手术,同时在头颈肿瘤功能保全和综合治疗方面取得了显著成绩。


呼吸道异物——诊疗技术 西北第一

临床故事: 2岁幼童气管内取出4块花生

       2019年3月5日晚,夜幕刚刚降临,甘肃省庆阳市一名2岁幼童被紧急送往西安交大二附院抢救。患儿当天持续喘息、咳嗽、面部颈部肿胀明显,辗转当地多家医院用药无效后才慕名来到西安交大二附院就诊。患儿入院时血氧饱和度只有50%,随时有生命危险,气管支气管三维CT重建提示支气管异物。住院总和值班医师积极为患儿完善各项术前准备和纠正患儿缺氧状况。3月6日一早,专家团队慎重考虑后,选择口腔咽部表面麻醉和经环甲膜穿刺气管内表面麻醉,由经验丰富的麻醉科团队保驾护航,经过几个小时紧张手术,顺利从患儿呼吸道深部取出花生碎块4块。术后患儿呼吸、心跳平稳,CT显示肺气肿、纵膈气肿完全消失。

据悉,病院专家积累了丰富的气管异物取出经验,多年来共收治呼吸道及气管异物患者8000余例,针对不同类型的气管异物设计特殊器械,增加了手术成功率,使死亡率从3%降到0.42%,呼吸道异物的取除质量及康复水平居西北第一、全国领先地位。


成立专科联盟 引领全省学科发展

       今年5月19日, 西安交通大学医疗联盟耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心暨陕西省耳鼻咽喉头颈外科联盟成立大会、全国耳鼻咽喉头颈外科联盟陕西中心授牌仪式在西安交大二附院大明宫院区举行,来自陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、西藏、内蒙古等省、区的150家医院200余名专家参加了成立大会。该联盟由西安交大二附院牵头,探索落实耳鼻咽喉头颈外科疾病的区域协作和分级诊疗模式,推广耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊疗规范,并将以专科为纽带,建立业务指导、人才培养、学术交流、质量控制、学科建设、科研协作的共享平台。

       联盟首任主委任晓勇教授说,专科联盟的成立,实现了专家、临床、科研、教学等资源的共享,促进联盟成员单位之间的业务协作和学术交流,将会极大提升陕西及周边省份耳鼻咽喉头颈外科的诊疗水平,方便患者就医,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。


肩负使命 打造国内一流优势学科

       百舸争流竞千帆,乘风破浪创一流。近年来,在任晓勇主任的带领下,耳鼻咽喉头颈外科病院紧跟国际先进脚步,始终掌握着最前沿的学科发展动态,一系列提升亚专业内涵的行动正逐步实施,学科发展的动力和创新能力正在被广泛激发,形成了传承创新、厚积薄发的发展势头。
      任晓勇主任说:“作为国家临床重点专科、陕西省医学重点学科、陕西省耳鼻咽喉疾病质量控制中心,我们有责任把病院打造成特色鲜明、技术一流、服务一流的国内优势学科,提高陕西及西北的学科发展水平,只有这样才能更好地服务于广大基层百姓。” 这或许正是任晓勇作为一名医生的“初心”,也是西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科病院这个优秀团队肩负的责任和使命!    本报记者 门孝成 通讯员 买秋霞


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