精医厚德护“花朵” 砥砺前行写华章

时间:2019/08/08来源:现代保健报
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精医厚德护“花朵” 砥砺前行写华章

——西安交通大学第二附属医院儿童病院医疗特色纪实



陕西首家成长天使基金定点医院落户西安交大二附院


      二胎政策放开后,为很多家庭带来希望,也为大龄孕父母带来幸福的烦恼。40岁的侯先生最近就经历了一场这样的烦恼。一个月前,侯先生的妻子做产检时发现胎儿肺部长了一个超大肿瘤,当地医院建议他们流产。然而,带着几分不甘与希望,他们来到西安交大二附院儿童病院,在小儿外科、小儿内科、产科、麻醉、超声、影像等科室的协作下,儿童病院运用胸腔镜微创手术为这个刚的孩子切除了5厘米长的肿瘤。术后患儿的各项生命体征随之恢复……

      这一国内领先水平的小儿肺脏外科手术只是西安交大二附院儿童病院每天临床工作的一个缩影。近期,记者走进这家儿童病院,了解她82年的发展足迹。



医护人员为病区患儿庆祝六一儿童


薪火相传82载  砥砺奋进谱新篇————————
      岁月的足迹沉淀了时间的印记,历史的年轮承载着时代的重托。西安交通大学第二附属医院儿科创建于1937年,是当时中国最负盛名的高等医科学校——国立北平大学医学院西迁至陕西,由中国现代儿科医学的开创人和奠基者颜守民教授领衔厉矞华、隋式棠等专家携手创建,是西北首创、历史最悠久的现代儿科医学学科。

      新中国成立后,二附院的儿科规模有了较大发展,每天门诊量达到近200人次。1963年成立了小儿传染科。20世纪60年代末,儿科病房床位增至60张,设置了消化、呼吸、心肾、神经、血液、新生儿等六个儿科亚专业组。1990年成立小儿行为及发育研究室,是西北地区创立最早,以诊治儿童发育疾病及行为障碍为主的研究机构。1993年创办了《中国儿童保健》杂志,是我国儿童保健方面唯一的指导性杂志。1997年成立西安医科大学第二临床医学院儿科系,设置儿内教研室、儿外教研室、儿保教研室、《中国儿童保健》杂志编辑部。2011年正式成立儿童病院,包括小儿内科、小儿外科、儿童医学心理科。2012年2月,儿科新生儿病区正式成立并开始收治新生儿患者。今年,医院新落成的儿科大楼即将全面启用,届时儿科将开放床位200张,形成以科研和教学为优势、亚专业齐全、专业特色突出的学科优势,成为西北地区领先、国内一流的儿科教学医院。



儿童病院院长高亚教授(右二)正在为患儿进行手术


小儿内科:多学科齐头并进共发展————————
      一个医院的发展归根结底是技术实力的提升,其关键取决于学科的发展。西安交大二附院儿童病院副院长肖延风说:“加强学科各专业建设,提升医疗服务质量,是儿童病院发展的重中之重。”
      作为儿童医院的重要组成部分,小儿内科优势凸显,对癫痫、发育迟滞、身材矮小、性早熟、肥胖、贫血、再障、白血病,哮喘、慢性咳嗽、急性肾炎、肾病综合征、极低出生体重儿、新生儿急重症的诊治经验丰富,在各类小儿疑难重症的诊治上有丰富的临床经验,并有无数救治成功的案例,在西北五省乃至全国享有非常高的声誉。
      小儿神经专业:该专业在全国及西北地区享有较高声誉,多年来在小儿癫痫、智力低下、脑瘫、脑炎脑膜炎、肌肉病、遗传代谢病等疑难疾病诊治方面积累了丰富经验。对小儿脑瘫采取理疗、手法康复、药物等综合治疗措施,尤其小儿癫痫的治疗居国内先进行列,癫痫控制率达到国际水平。
      小儿血液肿瘤专业:该专业是西北地区最早成立的小儿血液病专业之一。上世纪80年代就建立了儿科骨髓细胞检测室,细胞遗传实验室和铁代谢检验室,儿童血液病的诊断在西北五省具有较高的水平,尤其在小儿急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、儿童实体肿瘤等疾病的治疗方面具有丰富的临床经验和显著的疗效。
      小儿内分泌专业:该专业以儿童生长发育相关疾病的诊治和糖尿病为特色。长期开展儿童生长迟缓、身材矮小,儿童性早熟和发育迟缓的诊断和综合治疗;儿童肥胖及肥胖相关疾病综合评价和儿童3+2减重法;儿童糖尿病和酮症酸中毒、甲状腺和肾上腺等分泌疾病具有丰富的临床诊治经验。
      小儿呼吸专业:该专业主要开展儿童哮喘规范化治疗管理与健康教育等工作,为患儿制定长期管理的个体化治疗方案。在慢性咳嗽与反复呼吸道感染的病因诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。
      新生儿专业:该专业设有重症新生儿监护室,开展了危重新生儿及新生儿外科疾病的诊治及监护治疗。针对早产儿进行系统管理,在早产儿的体温管理、呼吸管理、体液管理、营养管理等方面有一套完整的诊断、治疗方案和登记随访制度,对改善其预后和提高生存质量起到明显的作用。
      小儿心肾专业:该专业采取中西医结合治疗小儿肾病综合征、不明原因血尿、紫癜性肾炎、病毒性心肌炎、川崎病、幼年类风湿病取得满意的疗效,积累了丰富的临床经验。
      儿童保健门诊:该专业在儿童早期综合发展、儿童心理行为、儿童营养与喂养、儿童生长发育等方面形成了自己的特色,针对儿童在生长过程中出现的问题给予咨询指导,为孩子的健康成长保驾护航。

      小儿内科病区还开设录像脑电监测室、脑瘫康复训练室、智能测评室、骨髓检查室、生长发育与营养测评室等,可及时为不同疾病患儿提供准确的诊断、康复等精准医疗服务。门诊还设置了儿科心电图、脑电图室和呼吸道病原、微量元素检测室,常年为门诊患儿提供优质医疗服务。



医生戴着3D眼镜为患儿做微创手术


小儿外科:综合实力国内领先————————
      小儿外科于1958年由我国小儿外科创始人之一、著名的小儿外科专家、留苏归国的王修忠教授创建,1979年成为国务院首批小儿外科硕士学位授予点,连续多年担任中华医学会小儿外科分会常委和陕西省小儿外科分会主委单位,2016年成为中华医学会小儿外科分会副主委单位。经过60多年的建设、传承、创新,已成为全国著名的小儿外科诊疗与专科医师培训基地之一,陕西省儿童外科疾病临床研究中心,陕西省小儿外科质量控制中心,尤其在独创诊疗技术和疗法方面享誉国内外,创造了十余项国际和国内第一,小儿肝脏肿瘤、先天性肺囊性疾病、小儿门静脉高压、血管瘤和血管畸形、漏斗胸、小儿胆道疾病、小儿肛门直肠畸形等多项技术在国际和国内处于领先地位。在先天性消化道畸形和血管瘤血管畸形的基础研究领域,承担着10余项国家级课题,多次在国际著名期刊发表高水平论文。
      小儿普通外科:是小儿外科的传统优势专业,多项技术引领国内发展方向。从早期胰腺囊肿内外Ⅰ期引流、门静脉高压症胃冠状静脉栓塞+自体脾移植,到近期肛门巨结肠根治、复杂肛门直肠畸形精准治疗,REX、warren等小儿门静脉高压症根治性手术均达到了国内领先水平。目前几乎所有普通外科疾病均达到了“微创化”,全腹腔镜胆总管囊肿切除、腹腔镜肝肿瘤切除术、胆肠吻合术、脾脏切除、巨结肠根治、高位肛门闭锁并尿道直肠瘘修补等一系列复杂小儿腔镜外科手术已成常规。常见疾病如腹股沟疝、单纯性阑尾炎等已逐步发展成一日外科手术,为患者节省了就医时间和成本。
      小儿胸外科:是学科的强势专业,病源遍布全国,3D技术指导下的微创精准小儿全胸腔镜肺叶/肺段切除处于国际先进、国内领先水平,对于肺囊腺瘤、隔离肺和支气管闭锁等小儿先天性肺囊性治疗的精准程度和微创水平,超过了发达国家水平。该院独创了胸腔镜治疗纵膈淋巴管瘤治疗模式。在国际上首次报道应用胸腔镜治疗小儿食道破裂并纵膈感染。该院还在巨大纵膈肿瘤手术治疗、微创治疗食道裂孔疝、膈疝、纵膈肿瘤方面积累了丰富的临床经验。
      小儿泌尿外科:该专业目前诊断和治疗水平已达到国内先进水平。从上世纪80年代开始,几代小儿泌尿外医师奋发有为,致力于小儿上尿路先天畸形的诊疗和先天性尿道下裂病因和手术的研究。并在两性畸形、泌尿系创伤、泌尿生殖系统肿瘤的诊治方面积累了丰富经验,形成规范的治疗模式,目前上尿路先天畸形的微创手术率已超过80%,腔镜微创手术已成为小儿泌尿外科特色鲜明的治疗手段,达到国内领先水平,成为西北著名的小儿泌尿外科中心。
      血管瘤与脉管畸形专业:是小儿外科的旗帜性专业,上世纪70年代在国际上开创了血管瘤的尿素综合疗法,迅速成为最具中国特色的血管瘤治疗技术。在血管肿瘤与脉管畸形领域,紧跟国际前沿,获得多个国家自然科学基金的支持。在脉管畸形领域,已建立了一整套科学的微创诊疗体系。
      小儿肿瘤外科:是学科发展的重点专业,是国内最早成立的小儿实体肿瘤治疗中心之一,是小儿外科肿瘤学组发起单位。经过几代人不断努力,肾母细胞瘤、神经母细胞瘤和肝母细胞瘤等小儿实体肿瘤,尤其是对巨大腹膜后肿瘤、纵膈肿瘤、复发性肿瘤、转移性肿瘤的综合诊治水平已接近国际水平,获陕西省科技进步奖一项,多次在国际著名期刊发表文章。
      新生儿外科:是近年来发展最快的又一强势专业,与本院新生儿内科、产科、影像中心和麻醉科大力协作,是国内为数不多能完成产时外科手术的单位之一,完成了国内外未见报道的新生儿巨大肺囊腺瘤的胸腔镜微创治疗,先天性食管闭锁、新生儿膈疝、新生儿膈膨升、一穴肛和复杂直肠尿道瘘等一系列复杂危重病例的微创常规治疗。目前正与美国辛辛那提儿童医院和费城儿童医院等一些国际著名胎儿外科中心合作,逐步开展胎儿外科临床技术。
      回顾过去,硕果累累;展望未来,任重道远。肖延风副院长表示,西安交大二附院儿童病院将继往开来,创建技术一流、服务一流、群众信赖的儿童专科医院,打造陕西乃至西部儿科区域医疗中心,为陕西及西部儿童健康成长保驾护航,为万千家庭的幸福和万千儿童的健康之梦砥砺前行。  本报记者 门孝成 麦苗


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